Un rythme cardiaque au repos «normal» peut ne pas être si normal après tout

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La plupart des personnes en bonne santé connaissent peu de variation de leur fréquence cardiaque au repos, mais une nouvelle étude montre que la fréquence cardiaque normale au repos peut différer d'un individu à l'autre de 70 battements par minute.

Les résultats remettent en question l'approche conventionnelle consistant à prendre ce simple signe vital - les médecins vérifient généralement la fréquence cardiaque au repos à chaque visite, mais uniquement pour s'assurer qu'elle se situe dans une plage «normale». Au lieu de cela, les nouveaux résultats suggèrent que la surveillance de la façon dont la fréquence cardiaque au repos d'une personne fluctue au fil du temps peut en dire plus aux médecins sur sa santé que de comparer un instantané de sa fréquence cardiaque à celle de la population générale.

"Ce qui est normal pour vous peut être inhabituel pour quelqu'un d'autre et suggérer une maladie", a déclaré le co-auteur de l'étude Giorgio Quer du Scripps Research Translational Institute à La Jolla, en Californie. La visualisation à long terme des données de fréquence cardiaque d'une personne "peut s'avérer être une riche source d'informations" pour évaluer sa santé, a déclaré Quer.

Par exemple, certaines études ont suggéré que l'augmentation de la fréquence cardiaque au repos d'une personne pourrait être un signe précoce que la personne a une infection. Cependant, la présente étude n'a pas examiné si les changements de fréquence cardiaque étaient liés à des changements de santé, qui devraient faire l'objet de recherches futures. "Il vaut la peine de considérer qu'un soulèvement peut servir de signe avant-coureur d'un changement physiologique", ont écrit les auteurs dans l'étude publiée aujourd'hui (5 février) dans la revue PLOS One.

La fréquence cardiaque au repos est peut-être le signe vital le plus fondamental. Il est également parmi les plus capricieux. Alors que 70 battements par minute (bpm) sont considérés comme normaux chez les adultes en bonne santé, les athlètes ont souvent des fréquences cardiaques au repos bien en dessous, et les femmes enceintes ont généralement des fréquences cardiaques au repos bien supérieures à la moyenne. Parallèlement, des fréquences cardiaques au repos inférieures à 65 bpm et supérieures à 90 bpm ont toutes deux été liées à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, selon des recherches antérieures.

Les médecins reconnaissent depuis longtemps les limites de ce signe vital et conviennent généralement qu'une fréquence cardiaque - considérée isolément et comparée à la moyenne - «fournit très peu d'informations utiles sur la santé actuelle d'un individu, à moins d'être bien en dehors de la plage attendue». Quer a écrit dans l'étude.

Maintenant, avec l'avènement des montres intelligentes et des bandes de fitness, il peut être possible de suivre la fréquence cardiaque au repos d'un individu au fil du temps et d'adapter son interprétation à ce patient spécifique.

Quer et ses collègues ont testé cette théorie en analysant les données de fréquence cardiaque des appareils portables portés pendant environ un an par plus de 92 000 personnes. Ils ont connu des fréquences cardiaques au repos aussi basses que 40 bpm et aussi élevées que 109 bpm - une plage étonnamment large. Des facteurs tels que l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle (IMC) et la durée moyenne du sommeil quotidien représentaient moins de 10% de cette variation de la fréquence cardiaque entre les individus.

Mais même parmi ceux qui ont des fréquences cardiaques au repos plutôt extrêmes, les auteurs ont constaté que les valeurs pour chaque individu fluctuaient rarement de plus de 10 bpm au cours de l'année. Quer a conclu que, même s'il n'existe pas de rythme cardiaque «normal», il existe certainement un rythme cardiaque de repos normal pour chaque individu.

"Il était surprenant de voir à quel point le cœur au repos moyen était très différent pour différentes personnes ... mais à quel point la fréquence cardiaque au repos d'un individu peut être stable au fil du temps", a déclaré Quer à Live Science.. 

Alors que l'accès à la technologie des capteurs portables augmente - plus d'un cinquième des consommateurs américains possèdent désormais une montre connectée ou un appareil portable capable de capturer la fréquence cardiaque - Quer soupçonne que même les individus en bonne santé peuvent finalement bénéficier d'une surveillance continue par rapport à l'approche conventionnelle "instantanée" de prendre des signes vitaux. "Cela peut devenir un moyen de surveiller à la fois les personnes en bonne santé et les personnes à haut risque d'une manière plus précise et individualisée", a déclaré Quer. "La technologie pour ce faire existe déjà", a-t-il déclaré. Cependant, beaucoup plus de recherches sont nécessaires, y compris des études qui suivent les gens pendant de nombreuses années, avant que les scientifiques puissent "vraiment comprendre" la valeur de la fréquence cardiaque au repos, a-t-il ajouté.

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